2025年度“泰安市民保”正式上线
3月4日,2025年度“泰安市民保”上线启动会成功召开,泰安市政府副市长刘峰梅,人保财险山东省分公司党委委员、副总经理杨林海出席活动,市医保局主要负责同志、国家金融监督管理总局泰安监管分局等部门分工负责同志,各共保体单位负责人参加启动会。
“泰安市民保”由泰安市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局泰安监管分局监督,8家保险公司共同承保,是专为泰安市民定制的普惠型补充医疗保险。
“泰安市民保”自2021年上线以来,累计守护超160万人次,赔付支出超2亿,有效发挥了补充医疗保险的作用,进一步减轻了市民高额医疗费用支出负担,社会、经济及民生效益显著。
2025年度“泰安市民保”在延续“保费低、门槛低、覆盖广、保额高”四大惠民属性的基础上全新升级。
一、进一步降低起付线:医保统筹内住院医疗费用保险责任起付线从1.4万降至1.3万;医保统筹外住院医疗费用保险责任起付线从1.6万降至1.5万。
二、扩增定点药店:根据客服人员日常接听客户来电时对参保人诉求的收集汇总,挑选客户咨询最多的门诊特药药店的扩展诉求,增加10家与指定定点医疗机构合作的门诊慢病服务中心,定点药店从24家扩增至34家,覆盖面大幅扩大,让患者报销更便捷。
三、全面升级指定疾病门诊用药理赔流程:在住院“一站式”理赔的基础上,符合条件的门诊特药及罕见病用药,参保用户通过“泰安市民保”公众号,提交用药的线上理赔申请,审核通过后线下一次性递交理赔材料,即可完成用药理赔流程。
四、增加可选互联网门诊责任:参保用户普通疾病可线上问诊,足不出户享受购药直赔并送药上门一站式服务。
五、创新增值服务:从增进民生福祉出发,持续深化服务方式改革,不断创新增值服务,激发市场活力,增强群众获得感。增值服务覆盖查体就医、购药折扣等方面,在销售期开始后陆续上线。
即日起至2025年4月30日,泰安市职工医保、城乡居民医保在保人员,微信搜索“泰安市民保”官方公众号,即可线上便捷投保,不受年龄、职业、既往病史等条件限制,支持使用医保个账余额为全家缴费参保。
市民朋友如对2025年度“泰安市民保”保障责任、理赔服务、参保渠道等有疑问,可以拨打客服热线0538-6395518咨询。
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