赔付超2.2亿！“菏泽惠民保”正式发布

2月26日，“菏泽惠民保”上线发布会顺利举行。菏泽市人民政府副秘书长张羽，市医保局局长赵晓丹，泰山保险党委书记安中涛，菏泽金融监管分局二级调研员孔凡申，市民政局、市财政局等部门分管负责同志出席了本次发布会。

（图：菏泽惠民保上线发布会）

“菏泽惠民保”是定制型商业医疗保险，实现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接、功能互补，是医疗保障制度的延续、拓展和提升，形成了“基本医保+大病保险+医疗救助+惠民保”四重医保体系架构，充分发挥梯次保障效能，促进多层次医疗保障有序衔接，是全市在助力构建多层次医疗保障体系方面的有力举措。

“菏泽惠民保”自2021年9月上线实施以来，截至2025年2月15日，累计127.54万人参保，累计赔款支出2.2亿元，赔付超8.5万人次。其中，单人累计赔付最高达131.7万元，个人累计赔付最多47次，大大缓解群众罹患重特大疾病产生的经济负担，守护了菏泽万千家庭。

2025年度“菏泽惠民保”在延续“保费低、门槛低、覆盖广、保额高”四大惠民属性的基础上，针对保额、保障范围、增值服务内容等进行全新升级。

一是保额提升更惠民，责任一、责任二保额分别由100万元增加至120万元，最高保障金额由350万元增加到400万元，用低保费撬动更高保额，尽可能为患病家庭减轻更多医疗费用负担，提升家庭抵御风险的能力。

二是保障范围再拓宽，在原有惠民保障的基础上，新增质子放疗费用保险责任，保额10万元。

三是特定人群享优待，按期续保且上一保险年度未发生理赔的人群，各项保障责任报销比例提升5%；22周岁（含）以下投保人群，各项保障责任报销比例提升5%；2025年出生的新生儿，父母双方均已投保“菏泽惠民保”可申请免投保享受待遇；特困人群享受优惠保费投保政策，29元/人/年。

四是增值服务再升级，参保即可享受线上购药折扣、居家健康检测等多项专属权益，满足参保人日常健康生活需求，进一步提升参保人获得感。

即日起至2025年3月17日，菏泽市职工医保、城乡居民医保在保人员，微信搜索关注“菏泽惠民保”官方公众号，即可线上便捷投保，不受年龄、性别、职业、既往病史等限制条件。